惠民清單來了！湖南這些醫(yī)保福利今年陸續(xù)落地

實施長期護理保險制度，鼓勵定點醫(yī)療機構(gòu)提供十項免費體檢服務，新增肝、腎移植術(shù)后抗排異治療門診慢特病“待遇找人”……4月2日，湖南省醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于推行2026年度“湘醫(yī)保·心服務”惠民新舉措的通知》，一共16項，將于今年陸續(xù)實施。這是繼去年推出惠民提效28項舉措之后的又一“升級”。

如何把“民生清單”轉(zhuǎn)化為群眾看病就醫(yī)的“幸福清單”？這16項暖心便民新政，涵蓋待遇保障、服務流程、服務能力三大維度，持續(xù)鞏固“湘醫(yī)保·心服務”品牌，推動醫(yī)保便民服務常態(tài)化、長效化、制度化。

穩(wěn)步提升待遇保障水平

1.實施長期護理保險制度，為職工參保人群重度失能人員提供基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護理服務。

2.實現(xiàn)定點醫(yī)院分娩政策范圍內(nèi)費用個人“零自付”。

3.2026年新生兒參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保免繳當年度醫(yī)保費。

4.全省新增31個基層門診統(tǒng)籌綜合改革試點縣市區(qū)，簽約家庭醫(yī)生的參保居民在簽約基層醫(yī)療機構(gòu)無起付線，免診查費，政策范圍內(nèi)報銷70%，部分常見病集中帶量采購中選藥品報銷比例不低于90%。

5.在長沙、株洲、益陽和懷化開展安寧療護住院按床日付費支付試點，提升癌癥終末期患者服務保障。

6.擴大湘醫(yī)保健康增值服務聯(lián)盟范圍，鼓勵定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人提供十項免費體檢服務（身高、體重、腰圍、血壓、血糖、心電圖、乳腺觸診、肛門指檢、大便隱血、口腔檢查）。

進一步優(yōu)化服務流程

7.繼續(xù)擴大門診慢特病線上延期復審病種范圍，實行高血壓、糖尿病、冠心病等門診慢特病病種免復審。

8.門診慢特病、“雙通道”待遇申報評審在全省實現(xiàn)全流程網(wǎng)上辦理。

9.新增肝、腎移植術(shù)后抗排異治療門診慢特病“待遇找人”，肝、腎移植術(shù)后患者享受“器官移植后抗排異治療”門診慢特病待遇，無需申請。

10.全省實現(xiàn)生育津貼按月發(fā)放到參保人。

11.實現(xiàn)即時結(jié)算資金占當?shù)卦陆Y(jié)算資金的80%，開通即時結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)占比達到80%以上。

12.實現(xiàn)全省職工醫(yī)保個人賬戶在定點醫(yī)療機構(gòu)跨統(tǒng)籌區(qū)直接結(jié)算，做到“省內(nèi)無異地”。

持續(xù)提升服務能力

13.優(yōu)化全省慢性腎功能衰竭（門診透析治療）慢特病門診保障管理。

14.持續(xù)推進門診統(tǒng)籌、門診慢特病等醫(yī)保結(jié)算電子處方應用率超90%。

15.持續(xù)推進覆蓋門急診、住院全場景的刷臉支付、一碼支付、移動支付、信用支付等便捷支付方式，在衡陽、邵陽、岳陽、常德、益陽、永州、懷化首批地區(qū)和當?shù)囟c醫(yī)藥機構(gòu)落地見效。

16.優(yōu)化政務服務事項網(wǎng)辦深度，可全程網(wǎng)辦的事項數(shù)量達到政務服務事項總數(shù)的90%左右。