長沙市人民政府辦公廳

關于推進基本養(yǎng)老服務體系建設的實施意見

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湖南湘江新區(qū)管委會，各區(qū)縣（市）人民政府，市直機關各單位：

為實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，貫徹落實黨中央、國務院和省委、省人民政府有關健全基本養(yǎng)老服務體系決策部署，根據(jù)中央關于推進基本養(yǎng)老服務體系建設的意見精神和《國務院辦公廳關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2019〕5號）、《湖南省人民政府辦公廳關于推進養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》（湘政辦發(fā)〔2020〕59號）、《長沙市居家養(yǎng)老服務條例》要求，結(jié)合長沙實際，經(jīng)市人民政府同意，提出以下實施意見。

一、總體目標

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實黨的二十大精神，堅持以人民為中心，突出以需求為導向，堅持均等普惠、剛需為先、量力而行、系統(tǒng)協(xié)同的基本原則，通過政府主導、家庭盡責、社會參與的有機統(tǒng)一，逐步實現(xiàn)基本養(yǎng)老服務制度體系不斷健全，基本養(yǎng)老服務清單不斷完善，權責清晰、保障適度、供給多元、服務可及、監(jiān)管到位的基本養(yǎng)老服務覆蓋全體老年人。

二、重點任務

（一）完善基本養(yǎng)老服務制度機制

1.明確基本養(yǎng)老服務概念及對象?；攫B(yǎng)老服務是指由國家直接提供或者通過一定方式支持相關主體向老年人提供的，旨在實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所依必需的基礎性、普惠性、兜底性服務，包括物質(zhì)幫助、照護服務、關愛服務等內(nèi)容?；攫B(yǎng)老服務面向全體老年人，重點聚焦老年人面臨家庭和個人難以應對的失能、殘疾、無人照顧等困難時的基本養(yǎng)老服務需要。

2.完善基本養(yǎng)老服務清單發(fā)布制度。根據(jù)國家、省級要求，結(jié)合全市經(jīng)濟社會發(fā)展水平和基本養(yǎng)老服務需求，完善《長沙市基本養(yǎng)老服務清單》，明確基本養(yǎng)老服務對象、服務項目及標準、牽頭責任單位。建立動態(tài)調(diào)整機制，由市民政局會同有關部門根據(jù)實際情況對《長沙市基本養(yǎng)老服務清單》提出調(diào)整意見，按程序報批后發(fā)布實施。各區(qū)縣（市）人民政府可自行制定本轄區(qū)基本養(yǎng)老服務清單，清單應涵蓋市級清單服務項目，且覆蓋范圍和實現(xiàn)程度不低于市級清單要求。（責任單位：市發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)領導小組成員單位）

3.建立精準服務主動響應機制。落實國家、省級有關老年人能力綜合評估制度，根據(jù)《老年人能力評估規(guī)范》（GB/T 42195—2022）開展老年人能力綜合評估，科學確定老年人能力等級，作為享受養(yǎng)老服務補貼、接受居家社區(qū)養(yǎng)老服務、享受長期護理保險待遇等依據(jù)。依托省、市一體化政務服務平臺，推進跨部門數(shù)據(jù)共享，建立困難老年人精準識別和動態(tài)管理機制，結(jié)合老年人口分布、服務需求、服務半徑等因素，優(yōu)化養(yǎng)老服務設施網(wǎng)絡和功能布局，完善15分鐘養(yǎng)老服務圈，逐步實現(xiàn)從“人找服務”到“服務找人”。（責任單位：市民政局、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市人力資源社會保障局、市數(shù)據(jù)資源局，各區(qū)縣市人民政府）

（二）提升基本養(yǎng)老服務供給水平

1.完善養(yǎng)老服務設施網(wǎng)絡布局。政府投入資源或者出資建設的養(yǎng)老服務設施應當優(yōu)先用于基本養(yǎng)老服務。按照人均用地不少于0.1平方米的標準，分區(qū)分級規(guī)劃養(yǎng)老服務設施建設用地。重點推進養(yǎng)老服務設施配建補齊工作，新建住宅小區(qū)要按照每百戶建筑面積不少于30平方米、且單處用房建筑面積不少于350平方米的標準和相關要求配套建設居家養(yǎng)老服務設施，確保配套設施用于基本養(yǎng)老服務；支持利用社區(qū)綜合服務設施用于養(yǎng)老服務；已建成小區(qū)居家養(yǎng)老服務設施不足、未達到規(guī)劃要求和建設標準的，要按照每百戶建筑面積不少于20平方米的標準，通過新建、補建、改建、置換等方式逐步補充完善。到2025年，實現(xiàn)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）綜合養(yǎng)老服務中心、社區(qū)（村）居家養(yǎng)老服務站全覆蓋，形成設施完善、功能完備的市、區(qū)縣（市）、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）四級養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，并向小區(qū)、向家庭延伸。（責任單位：市民政局、市自然資源規(guī)劃局、市住房城鄉(xiāng)建設局、市人居環(huán)境局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局，各區(qū)縣市人民政府）

2.發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構兜底保障作用。發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構在提供基本養(yǎng)老服務中的基礎作用。加大公辦養(yǎng)老機構運轉(zhuǎn)經(jīng)費保障力度，市、區(qū)縣（市）級公辦養(yǎng)老機構和新建敬老院護理型床位占比不低于80%，現(xiàn)已運營的敬老院護理型床位占比不低于55%，持續(xù)提升入住老年人生活質(zhì)量和照護水平。完善公辦養(yǎng)老機構入住管理制度，明確老年人入住條件和排序規(guī)則，強化對失能特困老年人的兜底保障；現(xiàn)役軍人家屬和烈士、因公犧牲軍人、病故軍人的遺屬，計劃生育特殊家庭老年人，以及市級以上勞模或獲市級以上“見義勇為”稱號等老年人，符合規(guī)定條件申請入住公辦養(yǎng)老機構的，同等條件下優(yōu)先安排。推動養(yǎng)老機構應急救援體系建設，提升應急保障能力。（責任單位：市民政局、市財政局、市退役軍人局，各區(qū)縣市人民政府）

3.加強國有經(jīng)濟在普惠養(yǎng)老的作用。支持黨政機關和國有企事業(yè)單位所屬培訓療養(yǎng)機構轉(zhuǎn)型發(fā)展普惠養(yǎng)老項目。提升國有經(jīng)濟對基本養(yǎng)老服務體系建設的支持能力，強化國有經(jīng)濟在基本養(yǎng)老服務領域的有效供給。鼓勵區(qū)縣（市）人民政府探索以混合所有制改革、引入戰(zhàn)略投資方和專業(yè)運營管理機構等多種形式，盤活存量資產(chǎn)，組建養(yǎng)老服務領域國有企業(yè)集團。（責任單位：市發(fā)展改革委、市國資委、市民政局，各區(qū)縣市人民政府）

4.支持社會主體多元參與養(yǎng)老。鼓勵和引導企業(yè)、社會組織、個人等社會力量依法通過捐贈、設立慈善基金、志愿服務等方式提供支持和幫助，積極參與基本養(yǎng)老服務。發(fā)揮政府資金引導和撬動作用，綜合運用規(guī)劃、土地、財政、投資、融資等支持政策，支持建設一批方便可及、價格合理、質(zhì)量有保證的普惠養(yǎng)老服務機構。著眼于老年人多元化、個性化、專業(yè)化的養(yǎng)老服務需求，著力在認知障礙照護、集中托養(yǎng)、家庭養(yǎng)老床位建設、居家養(yǎng)老上門服務以及適老化智能化產(chǎn)品供應、其他老年用品供應等方面培育發(fā)展一批專業(yè)化、連鎖化、品牌化的養(yǎng)老服務供給主體，創(chuàng)樹一批全國知名的養(yǎng)老服務品牌，培育一批規(guī)模較大的養(yǎng)老連鎖服務公司。（責任單位：市民政局、市發(fā)展改革委、市財政局、市工業(yè)和信息化局、市科技局、市林業(yè)局，各區(qū)縣市人民政府）

5.推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。促進現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老機構合作，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務等公共服務設施統(tǒng)籌布局、資源共享、服務銜接，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提高康復、照護、護理床位比例和增設安寧療護床位，為老年人提供養(yǎng)老照護和臨終關懷等服務，為基層養(yǎng)老服務機構提供簽約醫(yī)療護理服務。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、養(yǎng)老機構中的護理人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生為居家失能老年人提供上門護理服務。落實養(yǎng)老服務機構傳染病防控和安全生產(chǎn)責任，醫(yī)療衛(wèi)生機構提供養(yǎng)老服務的場所與醫(yī)療服務區(qū)域以及養(yǎng)老機構提供醫(yī)療服務的場所與養(yǎng)老服務區(qū)域均要實行分區(qū)管理。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市民政局，各區(qū)縣市人民政府）

（三）推進基本養(yǎng)老服務便利化可及化

1.大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務。完善15分鐘養(yǎng)老服務圈，支持養(yǎng)老服務機構連鎖運營社區(qū)居家養(yǎng)老服務站點，探索社區(qū)居家養(yǎng)老服務“全街道整體運營”模式，推進機構運營社區(qū)站點、服務進老年人家庭發(fā)展，為轄區(qū)老年人提供托養(yǎng)、助餐、助浴、助急、助醫(yī)、助行、助潔等生活照料、健康服務、精神慰藉、文化服務等“一站式”養(yǎng)老服務。支持家政服務企業(yè)、物業(yè)服務企業(yè)、專業(yè)社會組織提供居家和社區(qū)養(yǎng)老服務。因地制宜開展多種形式的老年助餐服務，就近就便滿足老年人用餐需求。推進康復輔具社區(qū)租賃服務，提升老年人生活自理能力和居家養(yǎng)老品質(zhì)。（責任單位：市民政局、市自然資源規(guī)劃局、市住房城鄉(xiāng)建設局、市商務局、市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管局、市文旅廣電局、市司法局，各區(qū)縣市人民政府）

2.提升居家養(yǎng)老支持服務。完善居家養(yǎng)老政府購買服務制度，為散居特困、低保、低保邊緣家庭、計劃生育特殊家庭的失能、部分失能老年人，市級以上勞模中失能、部分失能老年人，以及百歲老人提供居家養(yǎng)老政府購買服務。結(jié)合居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務提升行動，加快推動家庭養(yǎng)老床位建設，持續(xù)提升居家養(yǎng)老上門服務能力，將專業(yè)化服務延伸到家庭。強化家庭養(yǎng)老服務主體責任，將失能老年人家庭成員照護培訓納入政府購買養(yǎng)老服務目錄，符合條件的失能老年人家庭成員參加照護培訓等相關職業(yè)技能培訓的，按規(guī)定給予職業(yè)培訓補貼，提高家庭照護能力。（責任單位：市民政局、市財政局、市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局，各區(qū)縣市人民政府）

3.開展特殊困難老年人探訪關愛服務。完善面向孤寡、獨居、空巢、留守、失能、重殘、計劃生育特殊家庭等特殊困難老年人的探訪關愛服務制度，重點覆蓋易發(fā)生居家安全風險且家庭照料存在困難的老年人，并結(jié)合本市實際情況，逐步擴大到出現(xiàn)階段性臨時困難老年人、重點優(yōu)撫對象老年人等。以滿足實際需求為導向，重點開展健康關愛服務、居家安全服務、精神慰藉服務、生活需求服務、政策保障鏈接服務和其他服務。充分發(fā)揮社區(qū)、社會組織、社會工作者、社區(qū)志愿者、社會慈善資源的整體合力，形成群眾性自治組織、基層老年協(xié)會、社會工作者、志愿者、低齡健康老年人、親屬鄰里等共同參與探訪關愛的聯(lián)動機制。（責任單位：市民政局、市教育局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、市衛(wèi)生健康委、市殘聯(lián)，各區(qū)縣市人民政府）

4.推動農(nóng)村互助養(yǎng)老持續(xù)發(fā)展。推進農(nóng)村養(yǎng)老服務與鄉(xiāng)村振興有效融合，大力發(fā)展農(nóng)村互助養(yǎng)老和志愿服務。發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院在農(nóng)村養(yǎng)老服務中的支點、骨干作用，推進農(nóng)村居家養(yǎng)老服務站全覆蓋，引導老年協(xié)會等為老服務組織、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院或養(yǎng)老服務企業(yè)承接運營管理農(nóng)村居家養(yǎng)老服務站，提高農(nóng)村互助養(yǎng)老服務專業(yè)水平。（責任單位：市民政局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局，各區(qū)縣市人民政府）

5.推進老年宜居環(huán)境改造。優(yōu)先推進與老年人日常生活密切相關的公共服務設施改造，包括道路、公共建筑、公共交通設施、公共交通工具、住宅小區(qū)的無障礙設施建設，以及對已建成住宅小區(qū)的公共出入口、緣石坡道、輪椅坡道、走道、樓梯、電梯、廁所等設施實施適老化無障礙改造，支持老年人居住比例高的多層住宅加裝電梯，不符合條件加裝電梯的，積極推進樓道內(nèi)適老化設施建設，增設愛心椅與愛心通道等設施。根據(jù)老年人、養(yǎng)老服務機構、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）等多方面的需求，豐富老年人智慧照護等各類智慧養(yǎng)老應用場景。以滿足居家生活照料、起居行動、康復護理等需求為重點，采取政府補貼等方式對特殊困難老年人家庭實施居家適老化改造，引導社會化專業(yè)機構為其他有需求的老年人家庭提供居家適老化改造服務。（責任單位：市交通運輸局、市住房城鄉(xiāng)建設局、市城管執(zhí)法局、市人居環(huán)境局、市民政局、市殘聯(lián)，各區(qū)縣市人民政府）

（四）強化基本養(yǎng)老服務要素支撐

1.強化供地和設施保障。將民政部門納入同級國土空間規(guī)劃委員會成員單位，合理規(guī)劃養(yǎng)老服務設施空間布局，編制養(yǎng)老服務設施布局國土空間專項規(guī)劃。公益性養(yǎng)老服務設施建設用地可依法使用國有劃撥土地或者農(nóng)民集體所有土地；對單獨成宗供應的營利性養(yǎng)老服務設施用地，應當以租賃、先租后讓、出讓方式供應，鼓勵優(yōu)先以租賃、先租后讓方式供應，并依法依規(guī)享受相關稅費政策；鼓勵農(nóng)村集體建設用地優(yōu)先用于發(fā)展養(yǎng)老服務。（責任單位：市自然資源規(guī)劃局、市住房城鄉(xiāng)建設局、市民政局、市國資委、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局，各區(qū)縣市人民政府）

2.落實減輕養(yǎng)老服務稅費負擔政策。依法落實減稅降費，養(yǎng)老服務機構符合現(xiàn)行政策規(guī)定條件的，可享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策。對在民政部門辦理備案的養(yǎng)老服務機構或在社區(qū)提供養(yǎng)老服務的企事業(yè)單位和社會組織，可按規(guī)定享受增值稅、企業(yè)所得稅、房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅等財稅優(yōu)惠和各項行政事業(yè)性收費減免政策。合理降低養(yǎng)老服務企業(yè)進駐社區(qū)的場地租金和物業(yè)費，用電、用水、用氣按居民生活類價格執(zhí)行，申請辦理電、水、氣等業(yè)務，實行限時辦結(jié)制度。（責任單位：市發(fā)展改革委、市財政局、市稅務局、市住房城鄉(xiāng)建設局，各區(qū)縣市人民政府）

3.強化養(yǎng)老服務資金保障。市、區(qū)縣（市）財政要綜合考慮老年人口增長速度和經(jīng)濟社會發(fā)展水平，加大養(yǎng)老服務資金投入。市、區(qū)縣（市）兩級財政分別設立養(yǎng)老服務專項資金，市、區(qū)縣（市）兩級留成的福利彩票公益金按照不低于55%的比例用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務，重點向?qū)I(yè)照護服務、居家和社區(qū)養(yǎng)老服務、農(nóng)村養(yǎng)老服務等領域傾斜。研究制定和完善養(yǎng)老服務體系建設有關資金補助政策，具體補助項目、補助標準、補助方式和監(jiān)管措施等由市民政局、市財政局會同相關部門聯(lián)合制定，報市人民政府審定后組織實施。（責任單位：市財政局、市民政局，各區(qū)縣市人民政府）

4.強化人才隊伍支撐。將養(yǎng)老服務納入我市人才引進重點支持領域范圍，支持養(yǎng)老服務機構引進各類優(yōu)秀人才。支持有條件的高校、職業(yè)院校開設養(yǎng)老服務、老年教育等相關專業(yè)和課程，加強與養(yǎng)老服務相關的學科專業(yè)建設與人才培養(yǎng)。將養(yǎng)老護理員納入我市重點產(chǎn)業(yè)職業(yè)培訓需求指導目錄，開展養(yǎng)老護理員職業(yè)技能等級認定。完善養(yǎng)老服務人才激勵機制，探索建立養(yǎng)老服務人才“訂單式”培養(yǎng)機制。建立市、區(qū)縣（市）和養(yǎng)老機構三級養(yǎng)老服務培訓體系，對從事養(yǎng)老服務的管理、護理、社工、專技等人員分類開展培訓，定期舉辦養(yǎng)老護理職業(yè)技能大賽，對獲獎選手根據(jù)有關規(guī)定按程序授予“技術能手”等稱號并給予適當獎勵。每年開展“養(yǎng)老護理員日”慶祝、關愛活動，推選表揚優(yōu)秀養(yǎng)老護理員。（責任單位：市人力資源社會保障局、市教育局、市民政局、市財政局、市總工會、市婦聯(lián)，各區(qū)縣市人民政府）

5.強化信息化智慧化支撐。加快人工智能、腦科學、可穿戴等新技術在促進老年人健康中的應用，支持老年用品領域培育“專精特新”企業(yè)，推動與老年人日常生活密切相關的網(wǎng)站、APP 等進行適老化改造，逐步縮小“數(shù)字鴻溝”。建設集監(jiān)管和服務于一體、全市一網(wǎng)統(tǒng)管的市智慧養(yǎng)老服務平臺，為居家老年人提供線上線下一體的訂單式養(yǎng)老服務。以“我的長沙”APP為入口，通過市智慧養(yǎng)老服務平臺等信息化建設，拓展和優(yōu)化老年人掛號就醫(yī)、康復出院、緊急救援、叫車出行等高頻服務，讓老年人享受智能化服務帶來的便利。依托政務服務平臺、人口發(fā)展監(jiān)測分析系統(tǒng)、“金民工程”等，推進戶籍、醫(yī)療、社會保險、社會救助等養(yǎng)老相關的政務數(shù)據(jù)共享，配套建設數(shù)據(jù)采集、選址規(guī)劃、布局組網(wǎng)、標準控制等功能，為養(yǎng)老服務科技化、便捷化提供信息支撐。（責任單位：市發(fā)展改革委、市工業(yè)和信息化局、市數(shù)據(jù)資源局、市民政局，各區(qū)縣市人民政府）

6.完善各項養(yǎng)老保障制度。探索建立長期護理保險制度，保障失能人員的基本護理需求，重點解決重度失能人員長期護理保障問題，提高失能人員的生活質(zhì)量。支持普惠型商業(yè)健康保險發(fā)展，引導商業(yè)保險機構針對老年人風險保障需求，增加適合老年人的保險產(chǎn)品供給，鼓勵各級人民政府為老年人購買健康、意外保險提供支持。充分發(fā)揮社會救助、社會福利、慈善事業(yè)、商業(yè)保險的補充作用，解決不同層次照護服務需求。（責任單位：市醫(yī)保局、市政府金融辦、市民政局、市衛(wèi)生健康委，各區(qū)縣市人民政府）

7.健全養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管制度。健全各部門協(xié)同配合機制，完善養(yǎng)老服務機構事前、事中、事后監(jiān)管，強化風險排查和監(jiān)測預警，依法依規(guī)嚴厲查處違法犯罪行為，妥善處置涉眾型金融風險。依法依規(guī)強化養(yǎng)老服務機構登記備案管理、風險預警排查，加大違法違規(guī)行為打擊處置力度，消除養(yǎng)老服務機構在建筑、消防、食品、醫(yī)療衛(wèi)生、疫情防控等方面的安全風險隱患，提高養(yǎng)老服務、安全管理、風險防控的能力和水平。加快養(yǎng)老服務領域社會信用體系建設，完善養(yǎng)老服務領域企業(yè)信用記錄和人員檔案數(shù)據(jù)。推動成立各級養(yǎng)老服務行業(yè)協(xié)會，加強行業(yè)自律。廣泛開展老年人防詐騙宣傳活動，切實保障老年人消費權益。（責任單位：市發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)領導小組成員單位、市政府金融辦）

三、組織保障

（一）加強組織領導。建立健全黨委領導、政府主導、部門負責、社會參與的基本養(yǎng)老服務體系建設工作機制，各級人民政府要將基本養(yǎng)老服務體系建設納入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和重要議事日程。市直有關部門（單位）要按照職責分工，明確落實措施和進度安排。市發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)領導小組要發(fā)揮牽頭協(xié)調(diào)作用，研究并推動解決基本養(yǎng)老服務體系建設工作中的重大問題。各區(qū)縣（市）人民政府負責統(tǒng)籌推進轄區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展相關工作，促進養(yǎng)老服務業(yè)健康快速發(fā)展。

（二）加大考核激勵。將基本養(yǎng)老服務體系建設納入市人民政府對各區(qū)縣（市）人民政府和市直有關部門的績效目標管理，將養(yǎng)老服務體系建設納入市政府真抓實干督查激勵事項。對基本養(yǎng)老服務體系相關指標實施情況定期評估監(jiān)測，建立基本養(yǎng)老服務年度績效評價常態(tài)機制。

（三）營造良好氛圍。各級各有關部門要主動做好基本養(yǎng)老服務政策宣傳解讀，及時公開基本養(yǎng)老服務信息，暢通意見建議反饋渠道。要凝聚社會共識，充分調(diào)動各方支持配合基本養(yǎng)老服務體系建設的積極性和主動性。

本文件自2024年3月1日起施行，有效期5年。我市之前出臺的政策文件規(guī)定與本文件不一致的，以本文件規(guī)定為準。

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附件：長沙市基本養(yǎng)老服務清單（見附件）

長沙市人民政府辦公廳

?? ? ? 2024年1月13日